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        【愛廉說】 ?上醫(yī)治未病

        發(fā)布日期:2022-06-24 08:45:15 瀏覽次數(shù):1938

        來源:中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站

          

             左圖:《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“治未病”的觀念,強(qiáng)調(diào)“上醫(yī)治未病”。圖為明萬歷年間《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》刻本。 (圖片來源:中國國家圖書館數(shù)字古籍平臺(tái)) 右圖:“醫(yī)圣”張仲景畫像。(資料圖片)

          圖之于未萌,慮之于未有。上醫(yī),當(dāng)消未起之患、治未病之疾,醫(yī)之于無事之前。在疾患未起時(shí)就消除它,在疾患未成重癥時(shí)就治愈它,在疾患到來之前就加以預(yù)防。抓前端、治未病,既體現(xiàn)了中國人未雨綢繆、防患于未然的智慧,也是找準(zhǔn)病根、系統(tǒng)施治所必需。

          張仲景通過病人的臉色就能預(yù)知他的病情

          東漢名醫(yī)張仲景,自幼勤奮好學(xué),博覽群書,尤其喜愛醫(yī)學(xué)著作。一位年長的同鄉(xiāng)對(duì)張仲景十分了解,評(píng)價(jià)他“用思精”“后將為良醫(yī)”,意思是說張仲景善思好學(xué),將來能成為一名好醫(yī)生。張仲景回應(yīng)說:“進(jìn)則救世,退則救民,不能為良相,亦當(dāng)為良醫(yī)”。

          長大后的張仲景醫(yī)術(shù)超群,造福鄉(xiāng)梓,被舉孝廉。在出任長沙太守時(shí),張仲景沒有因?yàn)榉彪s的政務(wù)而沖淡對(duì)醫(yī)學(xué)的愛好和研究。相反,他身為地方長官,從更廣泛的角度清楚地看到了疾病對(duì)百姓的危害。一有機(jī)會(huì),他便深入民間,體察民情,留心各種疾病。

          長年累月的訓(xùn)練,使張仲景的醫(yī)術(shù)不斷精進(jìn)。慢慢地,他達(dá)到了“察斷人病初起于微末”的程度。據(jù)西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載,張仲景見到建安七子之一的王粲,斷定說他有病,讓他含服“五石湯”來治療。然而,當(dāng)時(shí)王粲正值年輕氣盛之時(shí),嫌張仲景言辭不恭,認(rèn)為他是在炫耀自己的醫(yī)術(shù),雖然接受了藥方,卻未認(rèn)真吃藥。四十歲左右,王粲果然出現(xiàn)了張仲景所說的癥狀,已經(jīng)悔之晚矣。

          “觀色知病”,張仲景從病人的表象就能預(yù)知其以后的結(jié)果,可見其醫(yī)術(shù)之高。而病人有病卻盲目自信,諱疾忌醫(yī),不及時(shí)治療,終于使病情惡化而身亡。

          由此可見,預(yù)防“生病”,外力固然重要,但內(nèi)因是關(guān)鍵,如果自身冥頑不化,就算有醫(yī)者提醒,但若聽不進(jìn)逆耳忠言,喝不下苦口良藥,仍會(huì)病入膏肓。

          中醫(yī)歷來主張防大于治。兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病”,即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生治療還沒有發(fā)生的病,是能夠預(yù)防疾病的人。

          張仲景經(jīng)過數(shù)十年含辛茹苦的努力,寫成了傳世巨著《傷寒雜病論》,這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部十分有影響力的光輝醫(yī)學(xué)典籍。它確立的“辨證論治”原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。

          要治病更要防病,預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的策略,最高明的醫(yī)生是在人生病之前就預(yù)防。

          《千金要方》中云:“消未起之患、治未病之疾,醫(yī)之于無事之前?!币馑际?,在疾病未起時(shí)就消除它,在疾病未成重癥時(shí)就治愈它,在疾病到來之前就加以預(yù)防。

          名動(dòng)天下的扁鵲為什么說自己醫(yī)術(shù)不如默默無聞的兄長

          《鹖冠子》中記載了春秋戰(zhàn)國時(shí)期神醫(yī)扁鵲三兄弟治病的故事。魏文侯求教于扁鵲,詢問他家兄弟三人中誰的醫(yī)術(shù)最好。扁鵲回答說:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下?!痹诒怡o看來,大哥因治病于病情發(fā)作前,名氣才無法傳出去,能治未病正是大哥的醫(yī)術(shù)高超之處。

          高明或有遠(yuǎn)見的智者,往往是在疾病沒有蔓延或癥候的時(shí)候就能及早干預(yù),防患于未然,提前做好防護(hù),這樣便可以防止疾病的發(fā)生或蔓延。

          古人說,良醫(yī)者,常治無病之病,故無??;圣人者,常治無患之患,故無患。事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。與其“亡羊補(bǔ)牢”,不如“未雨綢繆”。所以“防患于未然”才是真正最高明的。無論是治病救人還是治國安民,都應(yīng)該向扁鵲的大哥看齊。

          中醫(yī)認(rèn)為致病的根本原因在于肌體內(nèi)部的抵抗力下降。天地間有正氣也有邪氣,怕的是正氣不足,邪氣乘虛而入。因此,“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。一個(gè)人若能在思想上保持安閑清凈、沒有憂思雜念,正氣、元?dú)饩湍茼槒亩{(diào)和,精氣和神氣存留在體內(nèi),體內(nèi)保持充沛的正氣,疾病就無從發(fā)生。

          清乾隆、嘉慶年間活躍于今甘肅一代的醫(yī)生劉一明寫過《嘆求方者》一詩:“終朝病者不離門,盡是貪財(cái)酒色根。何若牽纏都脫卸?身心爽快少災(zāi)迍。”目睹大多數(shù)病人都因?yàn)樨澵?cái)酒色而罹患疾病,醫(yī)生不由得發(fā)此感嘆。《醒心歌》一詩則更為犀利,直指病灶:“爭名奪利入罟井,貪酒好色招虎狼……精神消耗諸病至,氣力衰敗一空囊……”見世人追名逐利而不顧養(yǎng)精守神,詩人清醒地警告世人能夠多注重修為,從而遠(yuǎn)離疾病。

          白居易在杭州任上造福百姓,頗有口碑,而當(dāng)他卸任之時(shí),卻因帶了兩塊天竺山石作紀(jì)念而深為自責(zé),發(fā)出“此抵有千金,無乃傷清白”的悔意。常人看來不足掛齒的事,白居易卻用放大鏡來看,實(shí)為“治未病”的一個(gè)典范。

          白居易沒有僅僅滿足于“獨(dú)善”之心,更用“兼濟(jì)”之志匡時(shí)濟(jì)世,無論順境逆境,他都將百姓憂樂記掛在心頭。任杭州刺史時(shí),見杭州有六口古井年久失修,便主持疏浚六井,解決杭州人飲水問題;見西湖淤塞農(nóng)田干旱,因此修堤蓄積湖水,舒緩旱災(zāi);任蘇州刺史時(shí),白居易為了便利水陸交通,開鑿了一條西起虎丘東至閶門的山塘河,河北修建道路,即“七里山塘”。

          “治未病”已經(jīng)成為修養(yǎng)之道

          治未病體現(xiàn)的是一種憂患意識(shí)?!兜赖陆?jīng)》中講:“圣人不病,以其病病。夫惟病病,是以不病。”第一個(gè)病是動(dòng)詞,患病;第二個(gè)病是動(dòng)詞,治病、防??;第三個(gè)是名詞,病患。意思是說,圣人之所以不出毛病,是因?yàn)樗衙‘?dāng)作病患,主動(dòng)預(yù)防,積極治理。正因?yàn)樗衙‘?dāng)作病患來治理,才能夠沒有毛病。這告訴我們,要時(shí)刻警惕、心有敬畏,保持憂患意識(shí),把未病當(dāng)作有病防。唯如此,才不至于在“寡人無疾”的錯(cuò)覺中,不知不覺病入膏肓。

          在《新唐書》中,盧照鄰問孫思邈養(yǎng)性之要,對(duì)方回答說:“天有盈虛,人有屯危,不自慎,不能濟(jì)也。故養(yǎng)性必先知自慎也。慎以畏為本?!睂O思邈傳授的養(yǎng)性之道其實(shí)就是修身之道,就是要做到自慎,而自慎的精髓就是有敬畏之心。

          《孔子家語》記載,孔子當(dāng)年在洛邑訪問,在后稷的祀廟里看到嘴巴被封了三層的金人,背后寫有“焰焰不滅,炎炎若何;涓涓不壅,終為江河”等內(nèi)容的銘文,就隨口讀了起來??鬃幼x完這段銘文回頭對(duì)弟子們說,你們記住這些話!《詩》中說:“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如臨深淵,如履薄冰?!比绻@樣立身行事,怎么會(huì)因?yàn)檎f話招來禍患呢?隨后,孔子又向老子請(qǐng)教此問題,獲益良多。小火苗不及時(shí)撲滅就能燃成熊熊大火,小水流不及時(shí)堵住就可成為滔滔大江,治未病就需要具有這種居安思危的憂患意識(shí)。

          “備豫不虞,古之善教也。”萬事提前做好防范,這是自古以來的好習(xí)慣。明初名人鄭濂在族人鄭澤、鄭浩即將離開浦江赴應(yīng)天府就職時(shí),給他們喝下“蘇葉、羌活、陳皮、蒼術(shù)、苡米、黃芩”一帖中藥,他的這個(gè)舉動(dòng)不僅是為了預(yù)防他們到了他鄉(xiāng)水土不服,更是在告訴這些子弟,他們被選拔出去做官,并不是什么個(gè)人的榮耀,而是意味著新的責(zé)任。當(dāng)時(shí)鄭氏家族已是“九世聚居,食指三千”的“江南第一家”,頗為繁盛。鄭濂要求族人對(duì)家人和鄉(xiāng)親不可趾高氣揚(yáng),要對(duì)百姓盡心盡職,處理政事奉公守法。二位上任后,面對(duì)各種誘惑和考驗(yàn),均保持清醒和清廉。

          “智者,知也,獨(dú)見前聞,不惑于事,見微知著也。”千百年來,凡具有憂患意識(shí)的先賢智者都具備見微知著的眼光與能力。主動(dòng)防治“未病”的效果總是比治“已病”要好得多。要注重個(gè)人修為,增強(qiáng)憂患意識(shí),提高自身免疫力,早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,常治“未病”之疾,使問題“未有形而除之”。

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